腹腔镜用于胆石症治疗中临床价值分析(2)
1.2方法对照组患者实施开腹手术治疗。具体手术操作的步骤如下:给予患者全麻处理后,患者取仰卧位,选择常规手术切口,依次切开皮肤及皮下组织,然后切开腹直肌前鞘,并纵行分离腹直肌,将腹膜打开后,观察右上腹腔,将胆囊底完全暴露,并游离胆囊,给予术者良好的操作视野,将病灶取出,采用电凝給予患者有效止血,依次关闭手术切口,术后给予患者常规抗感染处理。
观察组患者实施腹腔镜手术治疗,给予患者硬膜外麻醉,患者取仰卧位,建立人工气腹,将气腹压力控制在10~14 mmHg,剥离可能影响到手术操作的相关粘连,置入手术操作所需的各种导管和器械,将腹腔镜移至剑突下套管,用电钩分离胆囊,给予术者良好的操作视野,将胆囊摘除,术后常规关闭手术切口,并给予患者常规抗感染处理。
1.3观察指标
手术指征(手术时间、术中出血量、结石取净率)、术后恢复情况(术后排气时间、术后排便时间、术后下床时间、术后住院时间)、并发症(医源性胰腺炎、切口感染、腹腔积液、胆漏)。
1.4统计学方法
数据资料采用SPSS 19.0软件进行统计学分析,计量资料采用均数±标准差(x±s)表示和t检验,计数资料采用率(%)表示和χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者手术指征比较
观察组患者手术时间、术中出血量少于对照组。观察组患者结石取净率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)(表1) ......
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