1.2方法

    全部患者在治疗前都均需进行血常规、尿常规、心电图及肝肾功能等常规检查。术前充分评估手术的难度、指征、风险等。观察组：患者呈仰卧，采取全身麻醉，行四孔法LC术式，穿刺部位为肚脐下1.0 cm，主操作孔穿刺部位为剑突下1.0 cm处，辅助操作孔穿刺部位为有腺前线和右锁骨中线的0.5 cm处；首先用气腹针穿刺腹壁并建立气腹，再将troca按顺序进行穿刺，把已选好的30°腹腔镜和操作器械放入，以便检查腹腔和将Calot三角进行解剖，分离和离断胆囊动脉。采取逆行的方式剥离胆囊，采用电凝止血，同时牵扯胆囊的底部将胆总管的前壁充分暴露。穿刺完成后，对胆囊三角进行解剖，将胆囊动脉及胆囊管离断，移除胆囊。对照组患者取仰卧，采取全身麻醉，行OC术式，经右肋缘下斜切口打开腹腔，探查腹腔脏器位置，提起胆囊壶腹部，解剖出胆囊管，在胆囊管近端虚扎1道，分离出胆囊动脉，在胆囊动脉近端结扎2道，切断胆囊动脉远端，从胆囊底部逆行剥离胆囊至胆囊三角处，确定胆囊管、胆总管、肝总管三者位置关系后，在胆囊管近端靠近胆总管约0.5 cm处结扎两道，剪断胆囊管，移除胆囊，根据具体情况决定是否放置腹腔引流管。两组患者术后均采用医院的综合护理，嘱咐患者术后注意事项。

    1.3观察指标

    观察比较两组患者的手术时间、手术切口长度、术中出血量、术后排气时间、术后正常活动时间、镇痛药用量、平均肠胃功能的恢复时间、平均住院时间、复发及并发症发生率等指标 ......