早期肠内营养对COPD急性加重合并呼吸衰竭患者T细胞亚群及其细胞因子的影响(2)
1.2治疗方法对照组:采用抗感染、解痉、吸痰、止咳、平喘、呼吸机辅助通气等常规治疗。营养支持采用肠外营养,患者机械通气后24 h即提供葡萄糖及20%脂肪乳剂,复方氨基酸18AA(华润双鹤制药,国药准字H11020799),剂量0.2 g/(kg·d),并补充每日必需的维生素及电解质。观察组:采用早期肠内营养支持,于机械通气后24 h先将250 ml 5%葡萄糖溶液经鼻空肠营养管滴入,如能耐受且胃内残余量较少(<150 ml),第2天开始予肠内营养混悬液(纽迪希亚制药,国药准字H20030012),滴速从20 ml/h开始,根据情况调整,总量可增加至1.5~2 L,两组均以14 d为1个疗程。
1.3观察指标
比较肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)等炎症因子改善情况,清晨空腹采集肘静脉血,离心处理后炎症因子用ELISA法检测,由芬兰Oiron公司提供,同批次试剂盒;比较CD4+、CD3+、CD4+/CD8+等免疫指标改善情况,流式细胞仪检测;比较两组的并发症发生率及死亡率。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS 20.0分析数据,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料以率表示,采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗前后炎症因子水平的比较
治疗前 ......
您现在查看是摘要页,全文长 5407 字符。