术后疼痛护理管理时药物的选择始终是决定小儿手术后快速康复的关键问题[10]。与成人不同，神经髓鞘形成不完善，但神经回路已形成，对疼痛刺激敏感，且血-脑脊液屏障发育不成熟，对阿片药物呼吸抑制敏感[11]，另外小儿呼吸功能储备差易发生低氧血症[12]。上述生理的特殊性决定了小儿术后疼痛管理用药需格外谨慎，有研究显示，纳布啡在小于12岁儿童的血浆清除率随着年龄增长而降低[13]；另外有研究显示，纳布啡分布容积与年龄无关，清除半衰期与年龄成正相关，血浆清除率与年龄成负相关[14]。本研究结果亦提示，尽管纳布啡的镇痛效能略弱于舒芬太尼，但其有效镇痛时间长于舒芬太尼。值得注意的是，κ受体激动剂是对内脏痛特别有效的镇痛剂[13-15]，纳布啡的临床应用优势还在于激动κ受体，对内脏痛更有效。这些结果均提示与传统阿片药物相比 ......