单纯舒芬太尼镇静镇痛在上消化道出血患者内镜下止血术中的临床应用(2)
1.2麻醉方法
所有患者均在术前进行积极的抗休克治疗,入室后开放通畅外周静脉,连续监测无创血压(NBP)、ECG、SpO2,鼻导管吸氧5 L/min,并备好吸引器及气管插管设备。患者将2%利多卡因胶浆10 ml含于咽喉部,1 min后缓慢咽下,1 min后取左侧卧位,按以下方案开始麻醉。
1.2.1 PS组 静脉给予舒芬太尼(宜昌人福药业,批号:1170322)0.05 μg/kg,2 min后静脉缓慢推注丙泊酚(贝朗制药,批号:16473033)1.5~2.0 mg/kg,待患者睫毛反射消失后开始内镜治疗,术中根据患者肢体体动情况每次追加丙泊酚0.5~1.0 mg/kg,止血操作结束后停止加药。
1.2.2 S组 给予舒芬太尼0.2 μg/kg静脉推注,3 min后根据患者镇静(Ramsay评分<3分)或呼吸情况(>12次/min)再静脉推注舒芬太尼0.1 μg/kg,3 min后开始内镜治疗,根据治疗进程情况,每30分钟追加舒芬太尼0.1 μg/kg,止血结束后停止追加。
两组患者治疗结束后均转入PACU ......
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