单纯舒芬太尼镇静镇痛在上消化道出血患者内镜下止血术中的临床应用(3)
“无痛≠全麻”[15],上消道出血的内镜治疗应将安全排在第一位,丙泊酚对循环呼吸的抑制作用使本已血容量不足的患者出现严重低血压和低氧血症,意识消失的患者在呕血时极易发生误吸甚至窒息。本研究结果显示,与小剂量舒芬太尼复合丙泊酚组比较,单纯舒芬太尼镇静镇痛能最大程度保证患者循环呼吸的稳定,同时提供同等的舒适度。在两组麻醉方案的随机比较中,患者满意度并无太大差别,绝大多数患者对自己的诊疗经历感到满意,治疗过程中无严重不适感,并愿意接受再次胃镜检查与同样的麻醉方案。接受复合丙泊酚麻醉的患者对术中操作无明显记忆,而苏醒后无力、头晕、需在PACU停留较长时间是最主要的不适原因。内镜医生对复合丙泊酚麻醉的满意度略高于单纯舒芬太尼组,可能是丙泊酚诱导速度快,且无需面对不同的患者行为 ......
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