1资料与方法

    1.1一般资料

    选取2009年10月～2017年9月我院收治的92例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者进行回顾性分析，按照治疗方法的不同分为观察组和对照组，各46例。观察组男25例，女21例；年龄18～68岁，平均(43.2±7.9岁)；病程2～16 h，平均(6.4±2.1)h。对照组男24例，女22例；年龄18～67岁，平均(43.5±7.3)岁；病程2～16 h，平均(6.3±2.0)h。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审批通过。

    1.2方法

    对照组患者采用传统开腹手术治疗。硬膜外麻醉，常规消毒铺巾，右上腹腹直肌做10 cm左右切口，充分暴露穿孔病灶，采用间断或全层缝合关闭穿孔部位，周围采用网膜覆盖并固定，生理盐水+甲硝唑溶液(天津市河北制药厂，批号：国药准字H10800011)行腹腔冲洗，常规放置引流并闭合切口。观察组患者采用腹腔镜下微创手术。硬膜外麻醉，常规消毒铺巾，患者取头高脚低位，在脐下缘做切口，建立人工气腹，维持压力在12 mmHg，从切口处进入10 mm套管，沿套管置入腹腔镜行病灶探查，明确诊断后在右锁骨中线肋下缘2 cm处及左侧对应位置做两个5 mm操作孔 ......