幽门螺杆菌感染现状及临床治疗研究进展(2)
3.1侵入性方法侵入性方法主要依赖于胃镜活检,如胃黏膜涂片染色镜检、快速尿素酶试验(RUT)及病原学细菌培养、组织病理切片染色镜检、相关基因检测等方法。
3.2非侵入性方法
非侵入性方法包括不依赖胃镜检查,如尿素呼气试验(UBT)、Hp抗原或抗体检测。Hp抗体检测只适用于在自然人群中普查,而不能反映是目前感染或者根除Hp情况。Hp检查方法灵敏性及特异性不同,能导致不同的筛查感染率。国际共识认为粪便抗原检测的准确性与呼气试验相当[9]。UBT检查是灵敏度高,特异性强,快速简单,无创的诊断方法。UBT检查阳性是Hp感染最为直接证据,对Hp检测的灵敏度高,是目前临床广泛使用[10]的诊断方法。
4 根除Hp感染的意义
首先,根除幽门螺杆菌感染是治疗消化性溃疡病的基石,也是溃疡愈合及防止复发的主要措施。长期需NSAIDs治疗同时合并Hp感染的患者能从根除Hp治疗中获益[11],对合并有消化性溃疡的心脑血管病(长期口服阿司匹林)患者是极其有益。其次,研究表明在所有恶性肿瘤中,胃癌导致的死亡排名第三;医疗成本效益分析的研究结果显示,根除Hp感染可减少胃癌治疗相关的医疗费用[12] ......
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