1.3治疗方法

    1.3.1局部治疗 患者半卧位，患侧上肢外展，原则上如患者包块长径≤3 cm，采用2%利多卡因20 ml+0.9%氯化钠注射液20 ml稀释后使用，分别注射浸润麻醉皮下浅筋膜浅层和乳腺后间隙，麻醉范围>预计手术范围；包块长径>3 cm患者，考虑采用全麻(按麻醉科常规方法)；并按照患者要求、意愿调整。患者均作环乳晕切口，根据包块大小调整切口长度，最大不超过乳晕半径，在皮下浅筋膜浅层和乳腺后间隙游离包块，然后完整切除乳房包块；抗生素治疗前有乳头溢液的患者，手术时用24号留置针软管，插入溢液乳管，亚甲蓝注射液和生理盐水按1∶10稀释后适量注射，作为示踪剂，完整切除病变乳管；用碘伏、生理盐水反复冲洗后重新铺巾、更换器械及手套；如果包块直径≤3 cm，留置皮片引流从切口引出；乳腺肿块直径>3 cm，在乳腺2、3象限乳腺皱襞处，戳孔0.3 cm置管接一次性体外引流装置(威海世创有限公司，型号：NPWD-4，规格：Fr18-1)，采用可吸收缝线(4-0)间断减张缝合皮下组织，5-0可吸收缝线皮下真皮层连续缝合，棉垫覆盖术区，弹力绷带加压包扎。切除包块术中冰冻结果如不是NPM则排除，且所有病例术后均做石蜡切片 ......