甲状旁腺切除对尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症患者认知功能及生存质量的影响(2)
[Key words]Parathyroidectomy;Uremia;Cognitive function;Quality of life尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)是尿毒症透析后较常见的并发症[1-2]。我国肾病的发病率较高,治疗虽有进展,但临床效果常不佳,患者常出现钙磷代谢异常、骨痛、骨异常等,生活质量也往往较低,因此需改善营养不良,避免转移性钙化,改善心血管病变,纠正贫血,提高生活质量。
认知功能损害(cognitive mipairment,CI)也被称为认知力减退,有报道显示,尿毒症患者CI的总体发病率为16%~38%,近3倍于正常人群。青年及中年尿毒症患者CI的发病率为10%~30%,75岁以上的尿毒症患者中30%~55%存在CI[3-4]。导致尿毒症患者CI的因素很多,SHPT是CI较为关键的危险因素。高甲状旁腺激素(iPTH)所导致的脑钙储存量增加与神经传导阻滞有关[5]。通过甲状旁腺全切除加自体移植术能有效控制甲状旁腺功能亢进,但能否改善尿毒症患者的认知功能 ......
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