认知功能包括记忆力、语言、执行、注意力等多个领域。认知障碍是指上面所述区域中的一项或者多項功能受损，主要分为轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment，MCI)和痴呆两大类[1]。MCI是认知功能介于正常状态与痴呆之间的一种过渡的临床状态[2]。痴呆的发病率随着年龄的增长而增加，且女性明显高于男性。有研究显示，患有阿尔茨海默病(Alzheimer disease，AD)的绝经妇女其体内的雌激素水平比同年龄的非AD患者明显降低[3]，认为女性在绝经后其体内雌激素水平的骤然下降可能与AD的发病率有着某种密切的联系。

    早期的观察性研究显示，绝经激素治疗(menopause hormone therapy，MHT)对全因痴呆和AD起保护作用[4]，并有大量体外实验结果支持。但MHT也可能会增加炎症因子[5]和发生卒中的风险[6]，这两者都与痴呆风险增加有关，并且在妇女健康倡议记忆研究(WHIMS)中发现雌激素对认知功能并未发挥保护作用 ......