挑战之二是生育观念的变化。实行了30多年计划生育政策使得部分育龄人群的生育观念发生了很大的变化，同时影响生育意愿和生育行为的社会环境也发生了巨大的改变。受到高生育成本和高竞争性社会现实以及多元化价值观念和生活方式转变等因素的影响，很多夫妇不再愿意生育了。部分育龄人群更多的是从个体角度来考虑，为了追求自身的生活价值和品质而不一定要非要生儿育女，认识不到生育是在完成社会赋予的使命。此外自2003年以来，我国连续多年呈增长状态的离婚率也导致各种家庭问题不断增加，给生育尤其是女性带来了更多的压力，也给儿童的健康成长造成了很大的潜在的社会风险。

    挑战之三是来自职业女性的压力。职业女性经常处于工作和家庭的艰难选择中，这也在一定程度上限制既要工作又要照顾孩子的职业女性的事业发展。如一些单位要求女职工“计划怀孕”以及招聘、就业中存在的不平等现象。

    挑战之四是医疗卫生服务资源不足。相对生育政策的调整，我国妇幼健康卫生资源结构性短缺矛盾仍然存在。数据显示，2015年全国活产数为1655万，2016年达到1846万，较2015年增长了11.5%。目前全国设有妇产科或儿科床位的医疗机构约1.8万所(不含乡镇卫生院)，妇产科执业(助理)医师约28.3万人，全国产科床位总数约30.2万张。面对快速增长的孕产妇，医疗卫生资源还存在结构性短缺，特别是三级医院床位特别紧张，一床难求。全国43%的县级和23%的地市级妇幼保健机构无产科住院服务；同时妇幼保健机构设施和能力发展不平衡，存在明显的区域、人群间差异和不平衡 ......