1.2 方法

    对照组接受常规开腹手术治疗，具体方法：患者保持仰卧位，在下腹部打开6～8 cm的横向或是纵向手术切口，逐层开腹，对盆腹腔情况进行探查，保证子宫充分暴露，在子宫底基层注射6 U垂体后叶素。肌瘤附近部位打开横向或是纵向手术切口，保证长度与肌瘤长度相同，子宫肌瘤剔除后对腹腔进行缝合，避免留下死腔。对于子宫肌壁深处的小体积肌瘤，术者需要进行仔细探查，避免遗留肌瘤组织。子宫肌瘤剔除后实施病理检查，并逐层关闭腹腔，术后常规留置导尿管24 h以上。

    实验组接受腹腔镜下多发子宫肌瘤剔除术治疗，具体方法：患者保持仰卧头低臀足高位，常规铺巾全身麻醉，术前常规留置导尿管，建立CO2气腹，腹内压力控制在14 mmHg以下，脐缘正上方打开10 mm Trocar，在髂前上棘和右下腹脐连接的1 /3 交界处打开10 mm直径 的Trocar作为 2 操作孔，麦氏点处打开5 mm直径的 Trocar作为 3 操作孔。对盆腹腔情况进行探查，子宫肌瘤基层注入6 U垂体后叶素。通过单极电钩横向打开肌壁间肌瘤组织，直至子宫肌层深达肌瘤，保证其长度与肌瘤相同，大抓钳向外钳夹肌瘤组织，并缓慢牵拉和旋转，将肌瘤假包膜钝性分离，保证肌瘤剔除的完整性，实施双极电凝止血，瘤腔使用1-0 号可吸收线间断八字缝合，避免留下死腔。通过线圈套扎结扎线上方单极电钩切除肌瘤。使用电动子宫肌瘤粉碎器旋切取出剔除肌瘤并实施病理检查 ......