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1470nm激光气化术与经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的效果观察(2)
http://www.100md.com 2018年6月5日 《中国当代医药》 2018年第16期
     1.2方法

    对照组采用经尿道前列腺电切术,将电切功率设置为160 W,电凝功率设置为80 W,将氯化钠溶液作为冲洗液,先切除前列腺三叶增生,再将突出膀胱组织切除,切除两侧叶组织后,再将电切镜转向直至12点方向切除增生组织,切除组织直达患者外科包膜,对创面进行修整,将切除组织送往病检,在术后留置硅胶导尿管,常规进行膀胱冲洗。

    观察组采用1470 nm激光气化术,具体操作如下。手术前应对患者进行常规检查,告知每位患者手术过程中的注意事项等,记录好每位患者的详细资料。使用本院提供的1470 nm半导体激光手术系统,激光输出功率设定成为150 W,将氯化钠溶液作为其灌洗液,确定患者精阜位置后,将侧束光纤置入,输出功率调节成为150 W,将光纤头部标志物作为指引,从患者膀胱颈进行气化,使用前后移动、左右旋转手法对前列腺组织进行均匀气化,光纤在5~7点方向进行缓慢移动,气化深度应到达患者外科包膜。对于前列腺体积>60 ml的巨大前列腺,采用分叶切除,然后用旋切器切除前列腺组织,在止血时将功率调节直至50 W,最后对患者前列腺创面有无出血情况实施观察,然后将膀胱镜退出,常规留置气囊导尿管,免冲洗。

    1.3观察指标

    对比分析观察组、对照组良性前列腺增生患者的总有效率、保留尿管时间、术后血红蛋白下降值、住院时间以及并发症发生率。总有效率分为显效、有效以及无效三个指标,具体如下。显效:良性前列腺增生患者手术后,排尿困难、尿失禁、尿急症状消失;有效:男性患者治疗后 ......
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