经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的应用效果观察(2)
1.2方法保守组应用保守治疗。患者绝对卧床休息,给予镇痛治疗,2个月后适当带支具下床活动,连续固定1~2个月,治疗期间循序渐进地进行腰背肌功能锻炼。手术组应用经皮椎体成形术治疗。患者全身麻醉,取俯卧位,过伸椎体骨折位置,对准椎弓根,以45°角下针;于C型臂X线机透视下,向椎弓根方向做穿刺通路,穿刺针穿刺至椎体后缘骨皮质,针尖刺于椎弓根内约1 cm。单侧进针时,针尖抵达同侧椎体前中1/3交界处;双侧进针时,针尖抵达对侧椎体前中1/3交界处,保留套管,退出针芯。置入手钻于椎体中,调配好骨水泥并于透视下注入椎体中,骨水泥临近椎体后缘或出现外漏时停止注入。观察透视图像,骨水泥弥散理想后结束注入,并将针芯插回套管,保持体位不变,10 min左右撤出骨穿针。局部压迫止血,包扎伤口,术毕。术后应用广谱抗生素预防感染,持续3 d。
1.3观察指标
①比较两组治疗后的临床效果,判定准则如下。显效:伤椎高度、脊柱复常,日常生活与活动均不受限;有效:伤椎高度、脊柱基本复常,日常生活与活动稍受限;无效:未达上述标准[3]。总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。②比较两组治疗前、后的疼痛程度,应用视觉模拟评分法(VAS)进行评分,满分10分,0分为无痛;1~3分为轻度疼痛;4~6分为中度疼痛;7~10分为重度疼痛[4]。③比较两组治疗后0、24、48周的骨密度变化。
1.4统计学方法
应用SPSS 18.0 统计学软件进行数据处理 ......
您现在查看是摘要页,全文长 5678 字符。