基于上述原因，目前治疗IBS缺乏特效药物，临床常用药物包括解痉剂、内脏敏感性调节剂和抗抑郁类药物[13]，多需要针对不同患者的临床特点，个性化地选用治疗药物。同样，IBS-D也采取以纠正消化道动力紊乱、调节肠道的微生态以及改善精神心理障碍为主的综合疗法[14]。

    奥替溴铵是一种高选择性胃肠道钙通道拮抗剂，主要作用于神经激肽2受体和毒蕈碱受体等，调节平滑肌运动功能，发挥解痉和抑制收缩作用，并降低肠道的敏感性，从而缓解IBS患者的腹痛、腹泻等症状[15]。研究显示，奥替溴铵不但可以改善IBS的症状，还可以预防和减少复发[16]。

    氟哌噻吨美利曲辛片属于美利曲辛和氟哌噻吨的复方制剂，其中，美利曲辛具有双相抗抑郁作用，低剂量使用时可产生兴奋性，氟哌噻吨是硫杂蒽类衍生物，小剂量即可产生抗焦虑和抗抑郁作用。两种成分主要通过促进多巴胺的形成和抑制5-羟色胺的再摄取，发挥抗焦虑、抗抑郁作用，可以间接调整消化道神经肌电运动功能以及胃肠激素的分泌，使消化道动力和内脏反应性得以改善。氟哌噻吨美利曲辛用于治疗IBS患者，可显著改善患者的焦虑、抑郁症状，并有助于患者腹痛、腹泻症状的缓解[17-22]。

    本研究结果提示，观察组患者的整体疗效优于对照组 ......