优化院内救治流程

    武剑教授强调，对于脑卒中救治来说，“时间就是大脑”。院内救治流程建设包括：卒中绿色通道建设，静脉溶栓及血管内治疗，卒中高危单元管理，卒中危重症管理，卒中二级预防治疗等。优化院内治疗流程不仅是要持续提升诊疗技术设备和水平，更重要的是要改进流程和提高效率。溶栓小组或介入小组接到院外急救车传来的患者信息后立即待命，接诊后马上启动绿色通道，分别进行静脉溶栓治疗或血管内治疗，治疗后将患者及时送入卒中病房。静脉溶栓比例及质量控制、血管内治疗比例及质量控制等都是院内治疗的重要考核指标。

    武剑教授介绍，卒中绿色通道建设要求布局合理，宣传标识标志明显，设备齐全，急诊科设有专门卒中诊室，救治小组24小时值班，所有成员均需经过高级卒中中心以上培训。团队配备影像科、神经外科、超声科等相关医师，能够快速反应、评估、治疗和转运，同时具备上下级对接，120对接和上级会诊能力，以达到越快越好的效果。脑卒中急救质量控制非常关键，北京清华长庚医院建立了急性脑梗死溶栓质控系统，对每例溶栓患者都要进行科室内讨论，收集病情资料，每周对溶栓病例进行汇报讨论，分析检讨出现溶栓并发症的原因和溶栓预后不良等的原因，评估患者预后和讨论后续治疗方案。院内救治流程改进还需加强高危卒中单元病房建设，高危卒中单元病房床位应不少于6张，主要收治溶栓、大血管治疗、其他重症脑血管病和其他神经内科急危重症病人，病房有独立卒中单元换药室、独立血气分析仪、层流病房、门禁系统，高危卒中单元病房有助于控制患者后期并发症 ......