1资料与方法

    1.1一般资料

    选取我院2015年1月～2017年1月行中心静脉置管穿刺的166例患者为观察对象，中心静脉置管穿刺均一次成功。将所选患者行计算机随机分为对照组和实验组，每组各83例。对照组男53例，女30例；年龄35～80岁，平均(54.7±10.2)岁。实验组男55例，女28例；年龄36～80岁，平均(54.6±10.0)岁。两组的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)(表1)，具有可比性。排除标准：严重心、肝、肾功能障碍者。本研究经我院医学伦理委员会批准，所选患者均知情且签署同意书。

    1.2方法

    对照组在行中心静脉直观穿刺中，为预防和降低感染发生，对置管穿刺处实施常规护理方法，具体措施如下：①于置管穿刺处先局部消毒护理，用0.5%碘伏消毒，同时对导管消毒，消毒直径为10 cm，待碘伏干后则贴上透明敷贴；②敷贴于48 h内更换1次即可，若穿刺处出现渗血，则随时更换，48 h后则每隔3天更换1次；③于导管的各连接以75%酒精消毒，每隔6小时消毒1次[4-6]。实验组实施预防感染发生的护理措施，主要在以上常规消毒护理的基础上，实施“局部处理五步法”的细节护理，即在对照组消毒护理的三个步骤前，先就中心静脉置管以3%的过氧化氢溶液清洗，在消毒护理三个步骤后 ......