1.2干预方法

    所有患者均采用按需吸痰及口鼻腔分泌物；操作者严格执行无菌操作，每天行口腔护理2次，定时给予翻身叩背；保证输氧管道连接紧密、通畅。

    1.2.1对照组给予常规氧疗 根据患者情况选用鼻导管吸氧，氧流量为1～5 L/min；或面罩吸氧，氧流量为6～10 L/min。

    1.2.2实验组给予HHFNC 使用Fisher&Paykel公司的高流量氧气湿化治疗仪(AIRVO2)及配套装置。该设备配有风机系统、湿化器、氧气流量调节表及氧浓度监测器，输送气体的湿度、温度、氧浓度及流量等均可根据患者的实际情况进行调节[4]。本研究患者AIRVO2的温度、氧浓度、气体流量等参数分别设置为37.0℃、28%～50%、40～60 L/min。

    1.3观察指标

    观察并记录两组拔管后氧疗期间气管黏膜损伤发生率、肺部感染发生率、再次插管发生率及拔管后24 h动脉氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、碱剩余(BE)等情况。

    1.4统计学方法

    采用SPSS 17.0软件进行统计分析 ......