1.2方法

    术前常规询问病史，进行白带常规、盆腔彩超、乳腺超声等检查，排除用药及手术禁忌证。如有阴道炎，清洁度>Ⅲ度以上患者先行阴道炎治疗，好转后再用药。用药方法：观察组给予雌三醇乳膏(商品名：欧维婷，爱尔兰欧加农公司，批准文号H20140803，15 mg/支)，0.5 mg/d，阴道给药，连续2周，取环术前宫颈缓慢放置宫术宁宫颈扩张棒(辽宁医用制品发展公司，内含丁卡因和山莨菪碱)，通过宫颈内口，留置3 min后再行取环术。对照组给予戊酸雌二醇(商品名：补佳乐，德国拜耳公司，批准文号H20160679，1 mg/片)，1 mg/d，口服，连续1周，服完药物后按常规方法取环。

    1.3观察指标及评价标准

    觀察记录两组节育器的取出类型，取环术中的疼痛程度及取环的效果。疼痛程度，①轻度疼痛：患者术中无明显痛感或仅有轻度下腹坠感腰部酸胀感；②中度疼痛：患者术中有痛感，呼吸急促，但可忍受，能配合手术；③重度疼痛：患者术中疼痛较重，烦躁不安，喊叫无法配合手术。取环效果；①顺利：取环器取环顺利，宫颈口无狭窄；②取环困难：宫颈口紧张，需拉扯，剪断，或采取宫颈扩张棒扩宫颈后才能取出节育环；③失败：采取各种方法仍无法取出节育环或因患者术中疼痛难忍 ......