目前磺脲类药物继发性失效的具体机制尚不十分明确，主要与β细胞功能衰退以及胰岛素抵抗有关，然而这两个过程是2型糖尿病发病机制中的两个基本环节。格列美脲作为第三代磺脲类口服降糖药[16]，促进Ⅰ相和Ⅱ相胰岛素的分泌，其促泌作用呈血糖依赖性，体重增加及低血糖发生风险显著低于传统磺脲类药物，此外，其通过引发细胞非受体酪氨酸激酶(non-RTK)的转移，进而激活胰岛素受体后途经，提高外周组织对胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗[17]，有效针对2型糖尿病发病的2个基本病例环节治疗。

    在以上理论的基础上，本研究以传统磺脲类药物继发性失效的2型糖尿病患者为研究对象，采用瑞格列奈作为对照，观察改用第三类磺脲类药物-格列美脲治疗的效果，研究结果提示，经过24周的治疗后，两组患者的FPG、2 h PG、HbA1c及HOMA-IR指数低于治疗前，FINS高于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后的BMI值与HOMA-β比较，差异无统计学意义(P>0.05) ......