杨秀莲

    广东省惠州市第三人民医院妇产科，广东惠州 516000

    稽留流产是妊娠20周内胚胎或胎儿已死亡而未排出母体[1]。发生原因多种多样，包括遗传、感染、环境、免疫等因素[2-3],但具体机制不详。一些研究越来越重视感染及细胞凋亡因素，其可能是导致流产发生的重要因素。多项研究也证实了Toll样受体4(TLR4)、核转录因子-kappaB(NF-κB)与感染及细胞凋亡密切相关。TLR4、NF-κB通过各种机制参与自然流产的发生及发展，但两者与稽留流产的相关研究甚少。本研究采用免疫组化法检测TLR4、NF-κB稽留流产患者绒毛及蜕膜组织中的表达，探讨两者与稽留流产的关系，为进一步探讨稽留流产的发病机制提供理论基础。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2013年1月～2017年10月在惠州市第三人民医院妇科收治的90例稽留流产患者作为实验组，其中50例稽留流产伴感染者作为A组，40例稽留流产伴不伴感染者作为B组。A组年龄20～35岁，平均(26.3±2.4)岁；孕龄 7～12 周，平均(9.5±1.5)周；B组年龄 20～36 岁，平均(26.3±2.5)岁；孕龄 7～13 周，平均(9.6±1.5)周。选取同期无合并症并要求行人工流产的50例早孕妇女作为对照组(C组)，年龄23～35岁，平均(27.1±2.5)岁；孕龄 6～10 周，平均(7.5±1.5)周。三组的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。各组夫妻双方染色体核型正常，男方精液正常，实验组既往无自然流产、死胎、死产史，无免疫系统异常，无产道异常及遗传病史，平素月经周期规律，在流产前无用药史。本研究经医院医学伦理委员会批准，参与研究者均签署知情同意书。稽留流产诊断标准以人民卫生出版社第8版《妇产科学》为主 ......