欧阳卫东 胡华琨

    江西省儿童医院麻醉科，江西南昌 330006

    儿童处于生长发育的特殊阶段，身体机能与成人存在一定差异。这就要求在临床手术治疗中，需要更稳定安全的手术和麻醉方案。氯胺酮广泛用于儿童手术的麻醉，有增加脑血流及代谢作用，但其起效慢的特质要求联用其他麻醉药品以提高麻醉的安全性[1-2]。异丙酚是一类速效短效的静脉全麻药，具有可反复给药、无药物蓄积作用等优点，有较强的可控性[3-4]；咪达唑仑是一类水溶性苯二氮卓药物，主要用于静复、静吸全麻，对呼吸循环影响很小，有作用迅速、无残留效应及治疗指数高等特性[5]。氯胺酮复合咪达唑仑和异丙酚都是临床常用的儿童麻醉方案，本研究正是对氯胺酮复合咪达唑仑及异丙酚的麻醉的临床效果进行分析，以期明确更为合理的小儿麻醉方案。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年1月～2018年1月我院ASAⅠ～Ⅱ级手术儿童72例，男39例，女33例；年龄3～10岁，平均(6.5±1.2)岁。纳入标准：ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级短小手术，包括小儿隐睾手术23例，腹股沟斜疝19例，睾丸鞘膜翻转术17例，上肢和下肢烧伤植皮13例。排除标准：发育或营养不良者，手术疾病同时合并心、脑、肺等重要系统疾病者。根据麻醉方法分为氯胺酮+咪达唑仑组(36例)，包括男19例，女17例；年龄3～9岁，平均(6.2±1.3)岁；手术类型：小儿隐睾手术 12例 ......