孙创斌 徐元元 谭 磊

    西藏军区总医院采购办，西藏拉萨 850007

    药品招标采购工作是医院药品供应保障的重要组成部分，在保证临床用药质量、降低药品虚高价格、规范药品流通秩序、推动医药产业、优化及遏制医药领域不正之风等方面有重要作用[1]。医院药品采购部门不仅要保证为患者提供安全有效、质量合格的药品，而且要保证患者能及时使用[2]。我院药品招标采购在完善药品采购管理制度、创新药品采购方式等方面进行了积极的探索。现将近年来我院在药品采购管理工作中存在的问题进行深入分析并探讨其应对措施。

    1 我院药品招标采购管理的现状

    我院药品招标采购严格按照药事委员会集体审定的程序，遵循“公开、公平、公正”和临床需要的原则[3]，以自治区挂网采购为基础，合理确定本单位药品采购使用目录。

    1.1 挂网采购

    我院挂网采购流程：药库管理员制定药品采购计划；药剂科主任及医院主管领导审批药品采购计划；药品采购员将药品招标公告于西南物资采购网；医院药事委员会根据“质量优先，价格合理”的原则，与药品配送企业签订药品购销合同，确立配送关系；配送企业携带发票、随货单和药品检验报告等文件与中标药品一同送至药库，药品保管员与采购员共同验收合格后，药品入库，完成交易。

    挂网采购方式是我院最主要的药品采购方式，其采购品种占全部采购品种的80%以上，采购金额约占全部采购金额的90%以上，配送方式采取主渠道进行配送的方式。

    1.2 紧急采购

    当个别药品库存严重不足而临床又紧急需要时，医院启动紧急采购计划。药品采购员经在线询价后，与配送企业达成口头协议，配送企业需24 h内将紧急采购药品送至药库。当主渠道配送企业对中标药品不配送或配送延后时，也采用紧急采购方式。

    1.3 临时采购

    在医院基本用药目录外且需长期服用的药品品种，经药事委员会批准，可以采取临时采购计划。临时采购一般针对特殊患者制定的采购计划，如肿瘤、精神病症、慢性心血管病患者[4] ......