朱 蓉 陈运良 王 波 伍 川 熊朝晖

    四川大学华西广安医院，四川省广安市人民医院麻醉科，四川广安 638001

    术后加速康复 (enhanced recovery after surgery，ERAS)是指根据循证医学证据进行围术期处理的优化措施手段，减轻患者术后生理及心理的创伤应激，达到快速康复的目的。其核心是减少创伤及应激，节约医疗成本和资源，提高患者满意度[1]。ERAS的概念由丹麦外科医生Kehlet于1997年提出[2]，已在国外得到广泛应用，大量研究证实ERAS在胃癌术中应用能够减少患者的手术应激反应及并发症发生率，加快术后康复，缩短住院时间[3-5]，具有安全性与可行性[6]。右美托咪定为选择性α2肾上腺素受体激动剂，通过激动突轴前膜α2受体抑制去甲肾上腺素的释放，阻断疼痛刺激的传导，产生镇痛作用，通过激动突轴后膜α2受体抑制交感神经系统活性，产生镇静、催眠及抗焦虑作用[7]，能有效减轻麻醉和手术应激[8]。有关右美托咪定在老年胃癌患者ERAS中的应用未见报道，本研究选取于我院实施腹腔镜胃癌根治术的80例老年患者作为研究对象，旨在研究右美托咪定对老年患者腹腔镜胃癌根治术后功能恢复的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016年1月～2017年12月在我院实施腹腔镜胃癌根治术的80例老年患者。纳入标准：年龄65～89岁；ASA分级Ⅰ～Ⅲ级；无神经精神类疾病史；无严重听力视力障碍，能进行正常沟通。排除标准：长期使用抗抑郁药、阿片类镇痛药者；严重的心、脑、肾等重要脏器功能障碍者；有胸椎外伤或手术史者。根据随机信封法将其分为右美托咪定组(D组)与对照组(C组)，每组各40例。D组中，男24例，女16例；年龄(74.8±10.3)岁；体重指数(22.8±3.3)kg/m2。 C 组中，男 27 例，女 13 例；年龄(71.3±13.5)岁；体重指数(21.8±2.7)kg/m2 ......