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赣南地区上尿路结石患者的结石成分分析(3)
http://www.100md.com 2018年11月5日 《中国当代医药》 2018年第31期
     草酸钙结石患者通常存在草酸代谢及钙代谢异常,一般情况下机体草酸85%~90%为内生形成,作为最终代谢产物,10%~15%来自食物摄取,最后代谢为草酸[18],所以,草酸钙结石的治疗除对症或者对因的治疗外,预防结石的复发或者形成更重要。草酸钙结石的预防应该从更改生活习惯和饮食结构开始,具体如下。①增加每日饮水量,通过增加每日的尿量,进而增加尿钙盐等的排出,降低钙盐等尿路结石成分的过饱和,预防钙盐晶体的沉积,从而达到预防结石再发的目标。②控制饮食钙的摄入,饮食钙的含量<800 mg/d,就会引起体内的负钙平衡[11],使得机体出现钙的动员,通过骨质的钙动员,增加血液中的钙浓度,但将导致骨质疏松和尿液草酸排泄的增加,因此,低钙饮食不但不利于预防尿路结石,反而易促进结石的发生。每日生活中应摄入人体正常需要钙,其不会产生副作用,还能减少肠道草酸盐的吸收,具有预防结石复发的作用[12]。③避免蛋白质的过度摄入,因营养过于丰富,高蛋白饮食将引起尿钙盐和草酸盐排泄增多,还使尿中的枸橼酸排泄减少,从面提高了尿的酸度,最终诱发尿路含钙、含草酸盐结石形成。④增加纤维素食物(如粗粮)及减少维生素C的摄入可降低尿液中结石的形成。⑤适当地减肥或增肌,维持恰当的体质指数 ......
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