3讨论

    心血管疾病是尿毒症患者死亡的主要原因，左心室肥厚是心血管疾病发生和死亡的重要危險因素之一。导致左心室肥厚的原因复杂，除了高血压、糖尿病、肥胖、贫血、冠状动脉粥样硬化等传统的危险因素以外，近期的研究发现，低T3综合征和左心室肥厚在慢性肾脏病患者中均有较高的发生率[9]。低T3综合征是指严重的非甲状腺疾病引起的甲状腺功能异常，表现为T3、T4水平降低，而促甲状腺激素(TSH)在正常范围，临床上无甲状腺功能低下的表现，其中T3水平下降更为明显。研究显示，随着肾脏疾病进展，低T3综合征的发生率越高，而且终末期肾病患者预后愈差[10-11]。因而，在终末期肾病患者中，低T3综合征是否与左心室肥厚相关联还有待进一步证实。

    本研究结果显示，CAPD患者低T3综合征的发生率为40.1%，与正常T3组比较，低T3综合征组患者的LVMI显著高于正常组，差异有统计学意义(P<0.01)，进一步相关分析显示FT3与LVMI成负相关关系，因此，推测FT3可能是影响CAPD患者左心室肥厚发生的一个危险因素 ......