经皮穿刺脊神经根封闭术在腰腿痛患者定位诊断中的应用价值(2)
完成封闭后,患者会出放散性酸胀感、无力感,涉及范围与封闭神经根支配区域保持一致。以患者的疼痛缓解情况为依据,确定神经根受累情况。若患者的疼痛完全缓解,证实这一条神经根是患者疼痛症状的来源神经根;若患者的疼痛症状部分缓解,证实所封闭的神经根仅为受累神经根之一,需酌情对周围可疑神经根进行再封闭处理;若患者的疼痛无缓解,则需排除神经根受累的可能。在完成封闭后,嘱咐患者继续行走,进一步观察症状的缓解情况,一般而言,在完成封闭处理后的1~4 h,会再次出现疼痛症状。在确定患者的神经根定位,对其进行相应的临床治疗。1.3 观察指标
采用日本骨科学会(JOA)的下腰痛29分评分标准、视觉模拟评分法(VAS)评估患者术前、术后的病情。分值越高,说明患者的疼痛越严重。比较患者术前、术后的VAS、JOA评分。
1.4 统计学方法
采取SPSS 18.0统计学软件进行数据处理,计量资料以x±s表示,采用t检验;计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 定位诊断准确率
本组患者术前均接受MRI检查,经皮穿刺脊神经根封闭术对患者患处定位的准确率为94.64%(54/56),MRI检查对患处定位的准确率为78.57%(44/56),经皮穿刺脊神经根封闭术对患者患处确定的准确率显著高于MRI检查(P<0.05) ......
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