Wells评分及D-二聚体测定在高龄髋部骨折患者围术期下肢深静脉血栓预测中的应用价值(2)
1.3观察指标及评价标准比较两组患者血清中D-二聚体水平以及Wells评分。①D-二聚体浓度>0.5 mg/L为阳性。②Wells评分[2]:由两名主治医师在患者围术期进行评估,若有分歧,请副高级以上医师进行判断。对于肿瘤、瘫痪或近期下肢石膏固定、近期卧床>3 d或大手术后12周内、沿深静脉走形的局部压痛、整个下肢水肿、与健侧相比,小腿肿胀>3 cm(胫骨粗隆下10 cm处测量)、既往有下肢DVT病史、凹陷性水肿(有症状腿部更严重)、有浅静脉的侧支循环(非静脉曲张性)这些临床特征,每多1项加1分,有其他诊断(可能性大于或等于下肢DVT)者减2分。Wells评分>1分为高风险、Wells评分≤1分为低风险。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS 21.0分析数据,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验;计数资料以率表示,采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者围术期Wells评分DVT阳性率的比较
2.2两组患者血清中D-二聚体阴性率的比较
3讨论
骨创伤常常会导致血管受损,患者出现血管损伤后,血管内的组织因子被释放并活化,与外周血中的凝血因子Ⅶ接触后 ......
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