1病例概况

    患者，男性，59岁，2015年1月6日入院，8年前在当地医院诊断为2型糖尿病，予以优泌乐+甘精胰岛素联合降糖治疗，患者空腹时血糖一般稳定在8.0～10.0 mmol/L，2个月余前无明显诱因开始出现头昏症状，无明显头痛、视物旋转，无肢体活动障碍，无胸闷、胸痛、恶心、呕吐等症状，夜间可平卧，无端坐呼吸。多次监测血压在160～200/80～110 mmHg，经治疗后血压平稳，但头晕仍反复发作。患者15 d前突感头晕、双耳听力下降明显，遂来我院就诊，收治入院。患者既往高血压病史8年，平时服用厄贝沙坦氢氯噻嗪片、卡维地洛片、苯磺酸左旋氨氯地平片降压治疗。高血脂史5年，服用瑞舒伐他汀钙片调整血脂。否认药物及食物过敏史，无酗酒史，但吸烟史15年。

    入院后查体：体温(T)=36.6℃，心率(P)=76次/min，呼吸(R)=20次/min，血压(BP)=190/100 mmHg。中老年男性，神志清，精神尚可，半卧位，查体合作。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心音有力，律齐。腹肌软，无压痛、反跳痛。肝脾肋下未及肿大。双下肢无水肿。

    入院诊断：①2型糖尿病;②高血压病(3级，极高危);③混合性耳聋(突发)。

    2主要治疗经过和药学监护

    2.1主要治疗经过

    患者入院后给予糖皮质激素(甲泼尼龙琥珀酸钠粉针：①规格：500 mg;生产厂家：Pfizer Manufacturing Belgium NV;产品批号：S88409;②规格：40 mg;生产厂家：Pfizer Manufacturing Belgium NV;产品批号：W11969)治疗突发性耳聋 ......