维持性血液透析合并高尿酸血症患者的临床治疗研究进展(2)
2.2.2临床分析 血流介导的血管扩张(flow mediated dilatation,FMD)是评估内皮功能障碍最广泛使用的技术,Tsuruta等[18]所进行的一项临床随机试验结果提示非布司他组治疗4周后FMD明显升高。FMD应用在技术上具有挑战性,Yilmaz等[19]所做的多元回归分析提示非对称性二甲基精氨酸(asymmetric dimethylarginine,ADMA)也可以被认为是CKD患者FMD的独立决定因素,ADMA可以独立确定内皮功能障碍,该研究显示维持性血液透析患者的血清ADMA水平与健康对照组相比增加。Alshahawey等[2]所做的一项随机对照试验发现服用非布司他2个月的患者血清ADMA水平明显下降,提示非布司他可能在改善血液透析患者内皮功能障碍方面发挥作用。2.2.3药物代谢及劑量 由于非布司他对血浆蛋白如白蛋白具有较高的亲和力(>98%),所以很难通过肾脏排出或透析膜透析,是具有不依赖透析的药物动力学的药物,对维持透析患者稳定的高尿酸血症管理是有用的 ......
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