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编号:13348382
内镜逆行胰胆管造影取石术治疗高龄单发胆总管结石患者的效果及安全性观察(2)
http://www.100md.com 2019年3月5日 《中国当代医药》 2019年第7期
     2.4两组患者术后并发症总发生率的比较

    观察组患者术后胰腺炎2例,并发症总发生率为6.67%(2/30);对照组切口感染2例、腹腔出血2例,并发症总发生率为13.37%(4/30)。两组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

    3讨论

    胆总管结石可引起胆道梗阻,若合并感染则会导致腹痛、寒战高热、黄疸等一系列病理变化[6],及早取石有利于降低肝脏损害和发生菌血的风险。同时高龄患者生理机能退化,伤口痊愈速度较慢,因此除胆石清除率外,手术创伤、术后恢复时间也是衡量治疗效果的重要因素[7]。基于上述情况,近年来内镜在消化系统方面的应用成为相关领域的研究热点。ERCP取石术是通过经口的十二指肠镜,在胆总管开口处插入各种特制的导丝及工具,完成造影、取石等一系列过程的微创手术[8]。一项对比高龄和非高龄胆总管结石患者行ERCP取石的研究发现,两组患者在取石成功率、术后并发症及死亡率方面差异均无统计学意义[9],高龄不是ERCP取石的禁忌证。腹腔镜胆总管探查取石术是另一种安全有效、且性价比较高的微创术式,但出于预防感染及胆漏的目的,留置T管引流无法避免,一定程度上影响患者恢复[10] ......
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