纳入标准：术前行泌尿系B超、CT等检查确诊为上尿路结石且行输尿管软镜碎石术的患者。排除标准：术前口服免疫抑制剂者；合并严重的心、肺、肝、肾等疾病者；合并有肿瘤、血液系统疾病者。

    1.2方法

    1.2.1手术方法 所有患者术前1周均行患侧双J管置入术，充分扩张输尿管。然后患者在全麻插管下取截石位，首先运用F8/9.5输尿管硬镜将双J管拔除。然后将输尿管硬镜直达肾盂，并留置斑马导丝，并将输尿管软镜鞘沿着斑马导丝走形直达肾盂，将输尿管软镜鞘芯拔出，将输尿管软镜置入到软镜鞘内并直达肾内，观察结石大小和位置，分别予以钬激光将结石击碎，用套石篮将较大结石取出，较小结石自行排出，术后留置双J管4周左右。

    1.2.2研究方法 统计分析两组患者性别、年龄、结石部位、尿路感染、手术时间、一期清石、初发结石、有无肾积水、有无糖尿病及有无肾功能不全等指标对SIRS发生的影响。

    1.3观察指标及评价方法

    收集患者性别、年龄、结石部位、尿路感染、手术时间、有无一期清石、有无初发结石、有无肾积水、有无糖尿病及有无肾功能不全的临床数据并进行赋值(表1)。SIRS的诊断标准包括下列2项或>2项即可诊断：①体温>38℃或<36℃；②呼吸>20次/min或动脉血二氧化碳分压(PaCO2)<4.27 kPa；③心率>90次/min；④外周血白细胞<4×109/L或>12×109/L，或未成熟粒细胞>10%[6] ......