4讨论

    DDH 属于小儿骨科发育性畸形疾病，具有明显随年龄变化而患儿髋关节病理解剖特点变化特点，因此需及时认识患儿髋关节病变特征及病情进展程度，选择恰当的检查方式和正确的手术治疗方案，以更好获得治疗效果[21]。传统的针对3个月内新生儿行临床体格检查，可明显显示其髋关节解剖结构及功能情况，并在发现异常后行髋关节超声筛查，可有利于早期DDH发现，促使DDH患儿及时得到有效治疗，减少相应致残率。而针对年龄≥4个月患儿及误漏诊患儿，临床选择X线平片检查也是DDH患儿术前评估常用检查方式[22]。CT检查则可用于年龄偏大，且需行骨性手术干预患儿，帮助清晰判断患儿骨性髋关节及股骨近端的病理性变化。有研究证实，X线平片与CT检查均属于放射性检查方式，本身具有放射性辐射损伤缺陷，患儿及家属接受程度较低，因此上述检查方式并不适用于普遍筛查。同时上述两种检查方式用于检查DDH术前评估，并不能清晰显示髋臼软骨对股骨头的包容情况，提示髋关节软骨、软组织的病理特点，因此上述两种检查方式均具有明显局限性[23]。而MRI检查虽检查时间相对较长，但检查方式属于非侵袭式，因此该检查方式对不同软骨、软组织具有明显特异性，且成像分辨具有高敏感性，同时具有无电离辐射 ......