术中冰冻病理切片评估保乳手术切缘状态的临床研究(3)
2.3保乳切缘阳性的多因素Logistic回归分析多因素Logistic回归分析显示,年龄≥40岁、更大的肿瘤直径(T3)、肿瘤类型中的浸润性小叶癌为阳性切缘的危险因素(P<0.05)(表2)。
2.4阳性切缘组与阴性切缘组患者手术时间、手术费用、病理化验费用的比较
阳性切缘组患者的手术时间长于阴性切缘组,手术费用、病理化验费用均高于阴性切缘组,差异有统计学意义(P<0.05)(表3)。
2.6阳性切缘组与阴性切缘组患者术后并发症发生情况的比较
阳性切缘组患者的并发症总发生率为0.4%(3/751),与阴性切缘组的0.8%(6/751)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
2.7术中冰冻切片病理结果准确率分析
751例冰冻病理结果分析显示,706例冰冻病理切片与石蜡病理结果相符合,其准确率达94.0%;45例冰冻病理切片与石蜡病理结果不相符,占比6.0%,其中有31例因为两者结果不相符而进行了二次手术(切缘石蜡结果提示阳性),有14例因为冰冻病理结果提示切缘存在重度不典型增生,而再次取切缘,但石蜡病理结果未见切缘存在重度非典型增生或癌变,此类患者则本可避免再次取切缘,造成不必要的损伤及花费。
3讨论
临床研究表明,保乳治疗与乳房切除术等生存率相当,且能拥有较好的乳房外观,保乳治疗已越来越受到医生与患者的重视,而切缘状态是保乳手术的重要影响因素 ......
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