施炯教授强调，AD是临床常见的一种认知障碍，AD诊断要与额颞叶痴呆、Lewy 体痴呆、血管性认知障碍等鉴别。额颞叶痴呆分为行为型和语言型，主要表现为语言功能障碍，思维情感障碍和行为障碍三大症状，额颞叶痴呆病程千变万化，进展快慢不一，遗传学是研究重点。Lewy体痴呆发病率较高，发病年龄较AD偏早，以认知功能障碍、幻听、幻觉、幻视为主要临床表现，与帕金森病有相似的表现，睡眠障碍可能是部分患者前期表现。此外，营养不足、维生素缺失、酗酒、老年病多种用药后都会造成一系列的认知障碍反应，在临床上要加以区别。施炯教授说，鉴别AD与其他原因导致的认知障碍的目的是，通过早期病因识别可以对部分可逆性认知障碍给予积极干预，有助延缓或阻断病情发展。如正常颅压脑积水患者通常表现为认知障碍、走路不稳、尿失禁三联症，及时将脑积水抽出后患者认知障碍将得以减轻或消除。

    生物标记物是补充

    施炯教授介绍，AD目前尚无有效治疗方法，常用的药物是胆碱酯酶抑制剂(ChEIs)和美金刚，因此早预防、早诊断对AD患者来说就显得尤为重要。生物标记物有助AD早期发现。目前AD生物标记物主要有两种大类：一类是Aβ聚集的生物标记物，大脑中淀粉样蛋白堆积是AD的一个标志性特征，通过淀粉样蛋白PET扫描或脑脊液(CSF)样本检测，可获得图像和Aβ42、Aβ40、Aβ38等数据。2016年阿尔茨海默协会国际会议发表的三项研究都证明，淀粉样蛋白PET扫描在AD诊断方面能提供更多准确信息。研究发现人体正常衰老过程也会出现认知功能衰退 ......