3讨论

    宫颈癌患者多见气郁、阴虚、血瘀、气虚。宫颈癌根治术手术范围较大，麻醉、手术创伤、术中气腹致肠络受损、盆腔脏器内炎性刺激等，使脏腑运化失司，传导失司，腑气不通，严重影响患者的胃肠功能[10-11]。宫颈癌患者腹腔镜术后胃肠道不良反应主要表现为腹胀、腹痛、纳差、恶心、呕吐等，偶见术中腹泻，严重者可能发生肠梗阻。本研究中1例患者术中出现轻度腹泻，无肠梗阻患者。两组患者均无术中胃肠道损伤。恶心呕吐为复杂的反射动作，呕吐中枢除接受来自消化道的传入冲动外，还与患者的精神状态、心理因素、身体因素等有着密切关系。患者手术前后的紧张、恐惧、焦虑等诸多负面因素均能减低患者对恶心呕吐的耐受力。本研究耳穴选取神门、胃、交感、肺、大肠、小肠为主穴，配穴为肝、脾、皮质下等，“神门”穴具有镇静、安神、止呕作用，可缓解或消除患者的焦虑、紧张、恐惧等情绪反应；“胃”穴具有调中焦、和胃降逆止呕作用[12]；“交感”穴具有调节自主神经功能，缓解因迷走神经兴奋而产生的恶心呕吐[13]；“皮质下”穴具有调节大脑皮质兴奋性和胃肠功能作用[14]；“肝”“脾”穴具有平肝利胆、健脾益气、和中止呕作用[15]等；足三里穴为胃之合穴 ......