2.3医用臭氧

    医用臭氧是一种强氧化剂，对大部分细菌、病毒、真菌都有一定的灭活作用。关节腔注射可以提高超氧化物歧化酶(superoxide dismutase，SOD)，清除活性氧(reactive oxide species，ROS)对细胞组织的损伤。同时臭氧能显著降低KOA患者关节滑液肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor，TNF)、白细胞介素(interleukin，IL)、基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases，MMP)。其机制可能是臭氧的高氧化性刺激了抗过氧化酶的过度表达，使拮抗炎症反应的细胞因子释放，从而抑制促进炎症的细胞因子产生。但是随着长时间注射也会产生一些负效应，机体会上调抗过氧化酶表达，从而产生耐受性，降低其疗效[12-13]。臭氧作为强氧化剂，也具有一定的潜在细胞毒性，要精准把握其剂量和注射频率，从而达到理想的治疗效果。

    2.4中医中药

    中国传统医学认为KOA是一种“骨痹”，其原因以肝肾气虚、气血不足为主。临床研究证实，中医中药防治KOA具有改善KOA时关节软骨的生物学因素、促进软骨细胞增殖和抑制软骨细胞凋亡、下调性激素水平、清除膝关节内过多的氧自由基、提高抗氧自由基系统的能力等作用机制[14-16] ......