1.2手术方法

    实验组采用后腹腔镜肾部分切除术，患者接受常规术前准备，12 h内禁食，6 h内禁饮。行气管插管全身麻醉，取健侧卧位，抬高腰桥，垫高腰部; 在患者的腋下后线的第12肋的下边缘做1个3 cm长的斜行切口，游离软组织，进入后腹膜并游离出一个间隙;用手指向里面推开腹膜使肾周间隙显露[6]，于腋中线髂棘上 2 cm 处及腋前线肋缘下做 1 cm 切口，分别置入套管针，置入腹腔镜，建立人工气腹，置入器械，辨别解剖标志，分离肾动脉，超声刀切开肾筋膜，显露病灶，血管夹阻断肾动脉，切除病灶及其邻近约 1 cm 的肾实质;可吸收线缝合残余肾实质，撤掉血管夹，恢复肾脏供血，观察有无活动性出血，无则于腹膜后留置引流管，撤掉器械，术毕[7]。

    对照组采用开放肾部分切除术。患者接受常规术前准备，12 h内禁食，6 h内禁饮[8]。手术患者接受全身麻醉，背部第 12 肋骨下方作斜向切口，切开皮肤及皮下组织，逐层切开腹部肌肉、腰背部肌肉与筋膜[9]，进入腹膜后间隙，暴露肾脏及病灶，游离肾动脉，快速静注 2 g 肌苷，术中碎冰屑对创面进行局部降温，阻断肾动脉，距病灶边缘 1 cm 处切除肾组织及病灶，4-0可吸收线缝合[10]。

    1.3观察指标

    ①比较两组的手术时间、住院时间、住院总费用;②比较两组的术后并发症总发生率;③比较两组治疗前后的肾功能指标：收集患者的尿液 ......