胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的临床表现与影像学特征(2)
1.2检查方法全组患者均行CT和MRI检查。检查流程按照医院影像学检查前的准备工作进行,检查设备为同一型号设备。
1.3影像学分析及病理分型
影像学检查重点观察病灶部位、大小、形态、内部结构,胰管扩张程度以及有无壁结节等。根据指南,将IPMN分为主胰管型(main ductal-IPMNs,MD-IPMN)、分支胰管型(branch ductal-IPMNs,BD-IPMN)及混合胰管型(mix-IPMN,MT-IPMN)。按指南所述[4-6],BD-IPMN的高危特征包括:①胰头部囊性病变伴梗阻性黄疸出现;②囊腔内出现强化的实性成分;③主胰管(main pancreatic duct,MPD)直径≥10 mm,报警特征包括囊腔直径≥3 cm、囊壁增厚或出现强化(>2 mm)、囊腔内不强化的壁结节;④胰管突然变细并伴胰尾部萎缩。MD-IPMN暂无统一的分级标准,根据指南,MT-IPMN可任意按照BD-IPMN及MD-IPMN标准进行处理,本研究根据患者临床表现以及疾病转归将其与MD-IPMN归为一类[4] ......
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