NT-proBNP和BNP是BNP前体裂解时产生的片段，从心肌细胞释放入血，心肌缺血是BNP和NT-proBNP释放的强烈触发因素，其机制可能是由于心肌缺血时，缺血心肌受到抑制，周围正常的心肌受到牵拉或者缺血发作时会引起短暂的左心室功能不全及充盈压升高，使循环中NT-proBNP升高[12]。除了心肌缺血外，当心室壁张力增高或压力超负荷时，体内NT-proBNP也会增高[13]。NT-proBNP水平与左室射血分数下降和心肌缺血的严重程度有关[14]。

    2.2 NT-proBNP在AMI预后中的应用价值

    最初，BNP是作为心力衰竭的诊断工具在临床实践中被引入。虽然以前认为在诊断和预后方面BNP和NT-proBNP有效性相同，但近几年发现，当加入临床风险因素时，NT-proBNP优于BNP，可以对稳定性冠心病患者的主要不良心脏事件风险进行净重新分类[15]。在一项国际多中心研究中[16]发现，NT-proBNP在AMI诊断方面的意义是加强了心肌肌钙蛋白T对AMI的早期诊断准确性;在预后方面，该研究通过观察2年死亡率发现 ......