脑卒中鼻饲研究进展(2)
1.3麻醉法每隔1 min,分别向一侧鼻腔滴入3滴1%麻黄素和2%利多卡因。再过1 min后头偏向另一侧,抬高床头,润滑胃管,持钳插入[7]。
1.4轴线法
去枕平卧,头颈躯干位于同一轴线,胃管前端沿轴线降低,前移气管扩大咽食道间隙,顺时针螺旋置入[8]。
1.5冰冻法
将胃管冰冻至-20°左右,取出置于冰盐水中,涂石蜡油后似气管插管方式快速插入[9]。
1.6咽石蜡油法
将咽水法中的温水改用石蜡油约10 ml缓慢吞咽并插入胃管[10]。
2鼻饲法中置入胃管的深度
一般成人约55 cm,小儿约15 cm。头颈肿瘤者常为35 cm以避免刺激胃黏膜致不适。公式法鼻胃管插入长度(cm)=6.7+[0.26×身长(cm)][11]。实际操作中可为发际至剑突的长度加5~10 cm[12]或选用眉心至脐的体表距离使胃管前端达幽门,减少反流误吸率。对于易呕吐误吸者可酌情选用十二指肠空肠置管。
3鼻饲法中的常用固定方法
3.1传统固定法
传统固定法是一个胶带固定鼻子 ......
您现在查看是摘要页,全文长 4063 字符。