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编号:13405750
脑卒中鼻饲研究进展(2)
http://www.100md.com 2019年9月25日 《中国当代医药》 2019年第27期
     1.3麻醉法

    每隔1 min,分别向一侧鼻腔滴入3滴1%麻黄素和2%利多卡因。再过1 min后头偏向另一侧,抬高床头,润滑胃管,持钳插入[7]。

    1.4轴线法

    去枕平卧,头颈躯干位于同一轴线,胃管前端沿轴线降低,前移气管扩大咽食道间隙,顺时针螺旋置入[8]。

    1.5冰冻法

    将胃管冰冻至-20°左右,取出置于冰盐水中,涂石蜡油后似气管插管方式快速插入[9]。

    1.6咽石蜡油法

    将咽水法中的温水改用石蜡油约10 ml缓慢吞咽并插入胃管[10]。

    2鼻饲法中置入胃管的深度

    一般成人约55 cm,小儿约15 cm。头颈肿瘤者常为35 cm以避免刺激胃黏膜致不适。公式法鼻胃管插入长度(cm)=6.7+[0.26×身长(cm)][11]。实际操作中可为发际至剑突的长度加5~10 cm[12]或选用眉心至脐的体表距离使胃管前端达幽门,减少反流误吸率。对于易呕吐误吸者可酌情选用十二指肠空肠置管。

    3鼻饲法中的常用固定方法

    3.1传统固定法

    传统固定法是一个胶带固定鼻子 ......
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