冀二妮 朱 炼 蔡璐遥

    1.深圳市康宁医院情感障碍科，广东深圳 518120；2.深圳市康宁医院医务科，广东深圳 518120

    难治性抑郁症是临床常见的精神类疾病，在抑郁症患者中的比例高。患者常表现为持续性情绪低落、兴趣下降、伴睡眠节律紊乱，10%～15%的患者出现自杀倾向，严重影响患者的生命安全[1]。难治性抑郁症对传统单胺机制抗抑郁药物不敏感，治疗效果不佳，且常规抗抑郁药物会破坏患者的生物节律，导致患者睡眠不佳、出现体重变化，影响患者的治疗效果[2-3]。阿戈美拉汀(Agomelatine)是一种非单胺能机制的抗抑郁药，具有调节生物节律紊乱的作用[4]。文拉法辛是一种去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取抑制剂，与传统单胺能机制抗抑郁药及阿戈美拉汀不同，文拉法辛的药效和药代动力学特征及精神药理学特征独特，已成为抗抑郁药研究的热点[5-6]。本研究选取深圳市康宁医院情感障碍科收治的82 例难治性抑郁症患者作为研究对象，探讨不同剂量文拉法辛与阿戈美拉汀联合应用治疗难治性抑郁症的临床效果，旨在指导临床，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016年4月～2018年3月深圳市康宁医院情感障碍科收治的82 例难治性抑郁症患者作为研究对象。纳入标准：①患者均符合中华医学会精神病学分会颁布的中国精神疾病分类与诊断标准第三版(CCMD-3)关于难治性抑郁症的诊断标准[7]；②患者的汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale ......