张晓强 周 辉 黄小龙

    四川省广安市人民医院神经外科，四川广安 638000

    外伤性癫痫(posttraumatic epilepsy，PTE)是颅脑损伤的常见并发症，其发生率为1.9%～30.0%[1]。近年来，随着汽车工业的快速发展，道路交通事故明显增多，颅脑创伤发病率有明显增加。因而颅脑创伤后癫痫发作率也呈上升趋势。癫痫发作可引起患者意识障碍加深，呼吸窒息，导致大脑缺血、缺氧性改变。反复癫痫发作可严重影响患者的病情，导致患者病情加重，可使患者死亡率、致残率增高，严重影响患者的预后[2-3]。目前临床常规使用丙戊酸钠治疗癫痫发作，虽然已取得一定的治疗效果，可是仍然有部分患者没有获得良好的治疗效果，不良反应发生率也较高。根据这一情况，本研究选取我院收治的439 例颅脑创伤患者作为研究对象，探讨脑蛋白水解物注射液联合丙戊酸钠防治颅脑创伤后癫痫发作的临床效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016年10月～2018年10月我院收治的439 例颅脑创伤患者作为研究对象。所有患者均对治疗方案知情同意，本研究经我院医学伦理委员会审核及批准。纳入标准：①患者入院前均无癫痫发作病史；②患者均有明确头部外伤史；③患者入院时CT 检查可见不同程度的颅脑损伤。排除标准：①既往有癫痫病史者；②不能明确有无外伤史者；③入院时头颅CT检查未见明显异常者。将符合纳入及排除标准的患者，根据入院时间分为治疗组(220 例)和对照组(219例)。

    治疗组中，男158 例，女62 例；年龄7～78 岁，平均(38.2±4.2)岁；伤情分级：根据格拉斯哥(GCS)伤情分级法，轻型颅脑损伤(GCS 评分13～15 分)124 例 ......