卢志有 钟伟建 郭惠红 黎顺平

    江西省赣州市南康区第一人民医院骨科，江西赣州 341400

    随着年龄的增长、体内钙磷等物质代谢的失衡，老年患者，尤其是绝经后雌激素水平下降的女性患者，罹患骨质疏松的概率大大增加，由于骨质疏松导致的椎体骨质疏松压缩性骨折 (osteoporosis vertebra compressed fracture，OVCF)严重影响老年患者生活质量[1]。经皮椎体成 形 术[2](percutaneous vertebroplasty，PVP) 是治疗OVCF 的一种有效的微创治疗方法，其能即刻增强椎体的强度，消除由于椎体不稳导致的腰背部疼痛，同时也能明显提高生活质量。但有文献报道对于合并棘上、棘间韧带等附属结构损伤的患者，术后残留的胸腰背部疼痛往往难以缓解[3]，鉴于此，本研究通过PVP 联合椎旁阻滞(paravertebral，PVB)[4]治疗骨质疏松椎体压缩性骨折，可明显减轻患者术后残留胸腰背部疼痛症状，提高临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取本院2016年1月～2018年4月收治的128例骨质疏松椎体压缩性骨折患者为研究对象，根据患者住院号单双数，将患者分为观察组及对照组。其中，观察组64 例，男21 例，女43 例；年龄66～90 岁，平均(76.45±4.67)岁；共有患椎66 节，其中胸椎26 节，腰椎40 节。对照组64 例，男22 例，女42 例；年龄67～87 岁，平均(75.57±3.24)岁；共有患椎69 节，其中胸椎24 节，腰椎45 节。两组患者的年龄、性别、患椎等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准，所有患者入院后术前均签署知情同意书，并告知患者及家属可能的预后。

    1.2 纳入标准

    胸腰背段疼痛、相应节段压痛、叩击痛，并向相应神经支配区的胸及腹部放射痛。胸腰段MRI 提示新鲜急性压缩性骨折、伤椎CT 提示椎体后壁完整 ......