陈 念

    广东省高州市中医院骨伤二科，广东高州 525200

    强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)为中轴关节及肌腱附着点的受到侵犯，临床表现以炎性腰背痛、外周关节炎为主的慢性疾病，AS 晚期患者会出现脊柱强直[1-2]。AS 具有病程长、起病隐匿、缠绵难愈的特点[3]。现代医学认为，AS 的发病机制较为复杂，抑制成纤维细胞、细胞因子、氧化应激反应、免疫应答和炎症机制与其发病及发展具有明显的相关性。骨质疏松(osteoporosis，OP)为炎症性关节炎常见并发症，该病的特点为骨量减少、骨的微观结构出现退化[4]。阿仑磷酸钠在临床运用后可直接在骨质中羟基磷灰石表面起到作用，从而抑制破骨细胞的活性，使得骨转化的进程减慢，其临床运用效果较佳。阿仑膦酸钠在AS合并OP 患者中的运用得到了认可[5]。中医认为AS 属“骨痹”“大偻”“腰痛”范畴，OP 属“骨痹”范畴[6-7]。目前治疗AS 的方法以调控成骨细胞和破骨细胞，调节骨组织信号传导系统，抑制骨破坏促进因子，上调保护因子从而抑制炎症损伤为主。目前在西医治疗AS 合并OP 基础上联合中医治疗的研究不够全面，在本研究中，联合补肾通络法和阿仑磷酸钠治疗AS 合并OP患者，观察临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    纳入我院2017年8月～2018年6月的AS 合并OP 患者共80 例。纳入标准：AS 诊断符合纽约诊断标准[8]，OP 符合临床诊断标准[9]；年龄25～60 岁；患者自愿签署知情同意书。排除标准：近期使用糖皮质激素治疗；合并其他代谢性骨病；合并严重脏器疾病；对所选药物有禁忌证。将80 例患者依据随机数字表法分为对照组和干预组，每组各40 例。对照组中 ......