张鸿慧 骆文香 崔向华 刘乔平 何玉宁 石丽芳 王爱丽 王 露

    1.云南省玉溪市中医医院门诊部，云南玉溪 653100；2.东部战区空军医院妇产科，江苏南京 210002

    目前，剖宫产瘢痕部位憩室(cesarean scar diverticulum，CSD) 又称剖宫产术后子宫切口疤痕/瘢痕憩室，也称剖宫产术后子宫疤痕/瘢痕缺损或缺陷(cesarean scar defect)，是一种由非常少见逐渐演变为常见、但尚无统一命名并未被广泛认识的剖宫产远期并发症。1955年西班牙学者Keyme[1]首次报道子宫切口憩室，国内陶雯琪等[2]2004年报道剖宫产后子宫憩室1 例。现尚未见统一的或理想的CSD 诊治标准，未见CSD 写进妇产科教材及其相关著作，亦未见有关诊断与治疗共识或规范性诊疗指南。随着我国全面“二孩”政策实施和剖宫产率的居上不下，剖宫产术后子宫切口瘢痕部位愈合情况应引起广大产科医生的密切关注[3]。本调查旨在了解国内CSD 的现状，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    在万方数据库首页，输入检索词“子宫切口憩室/缺陷/缺损/假腔”或“子宫瘢痕憩室/缺陷/缺损/假腔”或“子宫疤痕憩室/缺陷/缺损/假腔”或“剖宫产瘢痕憩室/缺陷/缺损/假腔”或“剖宫产疤痕憩室/缺陷/缺损/假腔”，选择“跨库检索”“全部期刊”，限定年度范围“建库至2016年(1982～2016)”，对应检索词“相关度优先” 论文有229/77/74/15、115/97/68/9、25/36/25/2、105/81/57/5、28/29/20/2 篇，合计1099 篇，逐条查阅关于CSD 所有文章(去除重复文献)，最终纳入文献322篇，了解中国CSD 现状。

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：①CSD 诊断明确(指文献中的CSD 诊断明确)；②关于CSD 的综述、理论文献；③有关辅助检查对CSD 诊断的文献。

    排除标准：①研究对象资料不能满足上述纳入条件，来源不明；②重复文献；如果同一单位的两篇文献报道的数据有重合，那么排除纳入患者数少的文献或纳入指标量少的文献；③前后数据有矛盾、可信度差的文献；④疑似抄袭文献；⑤无关CSD 文献。

    1.3 研究方法

    按时间、地区、医院级别分布统计CSD 文献量及其病例数量，采用降序排列，以构成比进行统计分析。

    2 结果

    2.1 时间分布 ......