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泵注实施早期肠内营养改善危重症高血糖状态和胰岛素抵抗
http://www.100md.com 2020年4月11日 《中国当代医药》 2020年第4期
     注意事项:①连续输注超6 h的输液管需要更换一下泵压位置。可以将输液管向上游移15 cm,再重新开始输注,每2~4小时进行温度为37℃的20~50 ml温开水、生理盐水冲洗输液管和胃管。②快进键默认400 ml/h。本次研究均是持续滴注,快进键可以不用。③输注完成不清除“累计量”,当下一次输注设置的预置量小于上一次累计量时,肠内营养泵会报“输液完成”报警,必须要清除累计量才能消除报警。

    对照组患者采用间断鼻饲用空针管分次推注方法,24~48 h内应用鼻胃管间歇性推注肠内营养液。

    两组患者营养治疗期间,护理方面:①床头高位30°~45°;②观察有无腹胀、呕吐、腹泻、反流、误吸;③肠内营养开始营养液浓度应由低到高;④在喂养管末端夹加热器以维持营养液温度。

    计算每位患者每日所需热量,具体如下。

    ①体重:理想体重=身高(cm)-105。

    ②患者理想体重与实际体重有差别时按以下方法校正:BMI<18.5 kg/m2,校正体重=实际体重;BMI 18.5~27.1 kg/m2,校正体重=理想体重;BMI>27.1 kg/m2 ......

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