综上所述，对于合并有糖尿病或术前尿培养阳性的患者，围术期需提高警惕，术前应严格控制血糖，选择敏感抗生素积极控制感染;而对于结石较大或术中发现结石成分为感染性结石的，应注意严格控制灌注压力，尽量避免手术时间过长;术后应密切监测患者的各项生命体征变化，如发生全身炎症综合征反应，应及早对症治疗，防止病情进一步加重，从而降低手术的并发症，提高手术的安全性。

    [参考文献]

    [1]那彦群，叶章群，孙颖浩，等.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2014版)[M].北京：人民卫生出版社，2014：139.

    [2]Hamamoto S，Yasui T，Okada A，et al.Endoscopic combined intrarenal surgery for large calculi：Simultaneous use of flexible ureteroscopy and mini-percutaneous nephrolithotomy overcomes the disadvantageous of percutaneous nephrolithotomy monotherapy[J].J Endourol ......