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胸、腹腔镜联合手术与常规开胸手术治疗食管癌的临床效果比较
http://www.100md.com 2020年4月11日 《中国当代医药》 2020年第4期
     目前,治疗高龄食管癌患者主要是通过手术治疗,但是,在进行手术治疗期间需要对患者的腹部、胸部和颈部等各部位实施手术,伤害较大。尤其是患有食管癌的患者大都是高龄患者,身体素质和耐受力较差,术后恢复较慢。

    胸、腹腔镜联合食管癌根治术具有解剖结构层次清晰、创伤小、恢复快、术中出血量少、术后对肺功能影响小等优势[11-12],且能降低在术后发生并发症或呼吸衰竭的风险。常规的开胸手术心肺并发症发生率较高,除手术创伤较大外,还由于为了更好地暴露后纵隔区,对肺组织牵拉擠压而造成肺损伤[13],常压迫下腔静脉造成回心血量降低引起血液动力学不稳定,从而既影响胸式呼吸又影响腹式呼吸。胸、腹腔镜联合食管癌切除术利用微创优势,减少了对呼吸肌的损伤,且借助30°腔镜技术能较好地观察后纵隔食管床,减少对肺的牵拉,缓解对肺组织的挤压及下腔静脉的压迫;同时遵循食管癌外科原则[14-15],既能较全面地清扫腹部、纵隔区、左颈引流区域淋巴结,又能降低创伤程度,缩短手术时间,减少术中出血量 ......

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